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[多选题]

患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的（）

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C.胰岛细胞抗体（ICA）常阴性

D.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

E.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

F.本型发病较1型糖尿病发病急

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第1题

患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检査结果反映以下哪些问题患者为1型糖尿病（）

A.患者为1型糖尿病

B.患者为2型糖尿病

C.患者胰岛β细胞明显减少

D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍

E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）

F.患者过去2个月内血糖高于正常

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第2题

患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。目前治疗应采取（）措施

A．继续应用胰岛素治疗

B．无需强调饮食控制

C．强调饮食控制

D．应用格列苯脲降血糖

E．应用双胍类降糖药

F．适当体育活动

G．积极控制体重

H．应用胰岛素泵

I．行胰岛移植术

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第3题

患者，女性，30岁，因肥胖半年就诊。查体：身高156cm，体重80kg，血压180/90mmHg，血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。如上述检查结果正常，以下最可能异常的是（）

A.OGTT-胰岛素释放试验

B.血皮质醇昼夜节律

C.地塞米松抑制试验

D.尿游离皮质醇

E.ACTH兴奋试验

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第4题

男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖6mmol／L，父母均为2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是（）

A.100g法葡萄糖耐量+C．肽释放试验

B.75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

C.尿糖测定

D.空腹血糖测定

E.糖化血红蛋白测定

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第5题

患者，女性，72岁。因间歇、无痛性肉眼血尿前来就诊，经进一步检查诊断为膀胱癌入院。确诊膀胱癌最可靠的检查方法是（）

A.B超

B.膀胱镜和活组织检查

C.CT

D.尿脱落细胞学检查

E.尿常规

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第6题

患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护士为该项患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后2小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.C肽释放减少

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第7题

患者女性，32岁，半年多来，食欲明显增加，但却日渐消瘦。近日，随着天气酷热，经常汗流浃背，且伴有紧张、焦虑、失眠、易怒及心悸等。来院检查，经血清TH测定、甲状腺吸碘率测定，诊断为甲状腺功能亢进。所选药物不能用于（）

A.呆小症

B.黏液性水肿

C.甲状腺功能亢进

D.单纯性甲状腺素肿

E.T抑制试验

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第8题

在糖尿病诊断时，以下哪一项检查最有价值（）

A.空腹血糖+胰岛素

B.餐后血糖+胰岛素

C.75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放

D.100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放

E.糖血红蛋白

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第9题

患者，姜先生，18岁，1型糖尿病史多年，因感冒，体温39℃，食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护士为他留取血、尿标本，其中最不可能出现的结果是（）

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后2小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.C肽释放减少

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第10题

患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断，该患者首选检查为（）

A.颈椎X-ray

B.颈椎CT

C.颈椎MRI

D.颈部动脉多普勒

E.颈椎三维CT

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第11题

患者，女性，47岁。自觉睡眠不好5年余。主要表现为入睡困难，常常到凌晨两点才能入睡。早晨起来昏昏沉沉，工作效率明显下降。患者前来就诊，诉心情还可以，主要是解决睡眠的问题，因为睡眠不好给她的工作带来很大困扰。患者无烟酒及物质滥用史。躯体检查及神经系统检查未见异常。此人合适的诊断是（）

A.失眠症

B.神经衰弱

C.焦虑症

D.抑郁症

E.更年期综合征

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