题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（）

A.WBC小于4×10⁹/L，中性粒细胞小于1.5×10⁹/L

B.WBC小于3×10⁹/L，中性粒细胞小于1.5×10⁹/L

C.WBC小于2×10⁹/L，中性粒细胞小于1×10⁹/L

D.WBC小于3.5×10⁹/L，中性粒细胞小于1×10⁹/L

E.WBC小于2.5×10⁹/L，中性粒细胞小于1.5×10⁹/L

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第1题

患者，女性，32岁，诊断为Graves病，服用丙基硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗1个月，该患者出现发热，伴有咽痛，血常规：白细胞2.1×10⁹/L，中性粒细胞0.8×10⁹/L。下列哪项治疗措施最为正确（）

A.继续原方案

B.维持原方案，加用升白细胞药物

C.减少丙基硫氧嘧啶剂量

D.停抗甲状腺药物，加用升白细胞药物，预防感染

E.停抗甲状腺药物，换放射性核素治疗

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第2题

某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（）。确诊为Graves甲亢的患者，下列哪种情况应选择以¹³¹II为主的综合治疗（）

A.成人Graves甲亢，首选¹³¹II为主的综合治疗

B.患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差

C.患者服PTU后肝功能损害

D.服硫脲类药物后白细胞或血小板减少

E.以上都对

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第3题

女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）

A.继续原有治疗+甲状腺制剂

B.继续原有治疗

C.减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂

D.停药观察

E.改用同位素治疗或手术治疗

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第4题

患者女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为"Graves"病，下列哪项是最不可能出现的（）

A.TSH↓

B.FRH↑

C.TRAb阳性

D.TGAb、TPOAb

E.吸碘率正常

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第5题

患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3．2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外。还应采用什么药治疗（）

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.钾盐

E.阿托品

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第6题

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重。此时最适当的治疗措施是（）

A.加大他巴唑剂量

B.停用他巴唑，改用PTU

C.加服消瘿汤

D.加用小量甲状腺激素

E.改用I放射治疗

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第7题

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重。此时最适当的治疗措施是（）

A.加大他巴唑剂量

B.停用他巴唑，改用PTU

C.加服消瘿汤

D.加用小量甲状腺激素

E.改用（131）I放射治疗

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第8题

女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是（）

A.碘甲亢，药物性甲低

B.Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感

C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低

D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

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第9题

在妊娠和哺乳期MMI和PTU治疗Graves病的比较中，MMI和PTU的畸形发生率分别是（)。

A.2.7%,3.0%

B.1.5%,2.0%

C.2.7%,3.7%

D.1.5%,3.7%

E.3.0%,2.7%

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第10题

下列关于2016ATA指南对Graves病甲亢患者妊娠推荐的说法中，错误的是（)。

A.妊娠前接受根治手术

B.准备怀孕前转换为PTU

C.一旦确定怀孕停止所有治疗，每周监测甲功和患者甲亢症状耐受性直到胎儿器官形成

D.怀孕后可以继续治疗并每周监测

E.一旦确定怀孕尽快转变为PTU

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第11题

患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（）（）

A.急性吉兰巴雷综合征

B.脊髓压迫症

C.脊髓出血

D.急性脊髓炎

E.脊髓转移瘤

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