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[单选题]

男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()

A.主动脉弓上食管胃吻合术

B.主动脉弓下食管胃吻合术

C.空肠代食管术

D.结肠代食管术

E.食管胃转流吻合术

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第1题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对于该患者推荐的放射治疗剂量为()

A.7000cGy

B.8000cGy

C.4000cGy

D.5000cGy

E.3000cGy

F.2000cGy

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第2题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括()

A.食管结肠转流吻合术

B.食管胃转流吻合术

C.胃造瘘术

D.食管腔内置管术

E.食管旷置术

F.以上均可

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第3题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()

A.主动脉弓上食管胃吻合术

B.主动脉弓下食管胃吻合术

C.空肠代食管术

D.结肠代食管术

E.食管胃转流吻合术

F.以上均可

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第4题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为()

A.密切观察随访

B.化疗

C.中药辅助治疗

D.局部放疗

E.分子靶向药物治疗

F.热疗

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第5题

患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。若出现该并发症,下列护理措施哪项不妥()

A.改流质饮食

B.行胸腔闭式引流

C.遵医嘱予以抗感染治疗

D.营养支持

E.严密观察生命体征

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第6题

患者男性,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为()

A.密切观察随访

B.化疗

C.中药辅助治疗

D.局部放疗

E.分子靶向药物治疗

F.热疗

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第7题

患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术,下列术后护理措施哪项不妥()

A.听诊双肺呼吸音是否清晰

B.保持气道通畅

C.术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器

D.患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

E.术后2日内持续胃肠减压

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第8题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是()

A.胸膜腔感染

B.反流性食管炎

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.术后肺不张或肺部感染

F.肿瘤转移

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第9题

患者男性,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。该患者手术后一周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是()

A.胸膜腔感染

B.反流性食管炎

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.术后肺不张或肺部感染

F.肿瘤转移

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第10题

男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。腹部B超提示肝内多发性转移灶,转移的途径是()

A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润

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