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[单选题]

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者的心功能分级为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅰ～Ⅱ级

C.Ⅱ～Ⅲ级

D.Ⅲ～Ⅳ级

E.Ⅳ级

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第1题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者诊断首选考虑（）

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.二尖瓣狭窄

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第2题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。若该患者一直服用地高辛0.25mg/d，近日心电图出现非阵发性交界区心动过速，间发Ⅱ度房室传导阻滞，心律失常原因首先考虑为（）

A.洋地黄中毒

B.心衰加重

C.电解质紊乱

D.心肌炎症

E.心肌梗死

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第3题

患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微紫绀，神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难（）

A.喘息性

B.吸气性

C.浮浅性

D.呼气性

E.混合性

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第4题

患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析结果PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。最确切的诊断是

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第5题

患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难（）

A.喘息性

B.吸气性

C.浮浅性

D.呼气性

E.混合性

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第6题

肺气肿的主要症状是（）

A.突然发生的呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.逐渐加重的呼吸困难，活动后尤其显着

D.发绀

E.心悸

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第7题

患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括（）

A．轻微活动后即有胸闷、心悸、气促

B．休息时心率＞110次/min

C．夜间常因胸闷而须坐起

D．肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失

E．双下肢水肿

F．轻微活动后呼吸＞20次/min

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第8题

妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征（）

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率＞110次/分

C.休息时呼吸＞20次/分

D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失

E.阵发性夜间呼吸困难

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第9题

患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.0cm^{2

A.正常下限
B.轻度狭窄
C.轻中度狭窄
D.中度狭窄
E.重度狭窄

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第10题

患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）

A.X线检查

B.心电图

C.超声心动图检查

D.介入检查

E.主动脉造影

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