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第1题
7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,COCP11.3mmol/L。如患儿在第二天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()
A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查
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第2题
7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。如果该患儿起病于12月初,其所在住宅区有类似患儿,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球,请问该患儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠黏膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
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第3题
7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。该患儿系人工喂养,平时汗多,睡眠易惊,有明显方颅,若是低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A.合并活动性佝偻病
B.大便丢失钙
C.酸中毒纠正后离子钙减少
D.病后进食少,摄入钙不足
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
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第4题
6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性
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第5题
女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。除以上诊断外,还应考虑()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低血糖
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第6题
6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分钟,脉搏124次/分钟,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L ,血钾4.0mmol/L ,二氧化碳结合力14mmol/L ,此患儿脱水程度及性质考虑为()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性
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第7题
八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝,腹胀,血钠135mmol/L,应考虑()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.水中毒
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第8题
女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。为确诊应做何种检查()
A.粪便培养
B.大便涂片染色镜检
C.血清病毒抗体检测
D.大便侵袭性试验
E.大便轮状病毒抗原检测
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第9题
患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,
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第10题
8个月患儿,腹泻3日入院。査体:精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,皮肤弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷,脉弱,P 130次/分,心音较弱,考虑诊断为()
A.中度脱水+中度酸中毒
B.重度脱水+低钾血症
C.中度脱水+低钾血症
D.重度脱水+心功能不全
E.重度脱水+重度酸中毒
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