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[主观题]

患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有()

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.急性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

F.再生障碍性贫血

G.脾功能亢进

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第1题

患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括()

A.有中枢神经系统的症状和体征

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液白细胞>0.05×109/L

D.脑脊液涂片见到白血病细胞

E.脑脊液涂片见到Auer小体

F.脑脊液蛋白>450mg/L

G.脑脊液潘氏试验阳性

H.排除其他原因的中枢神经系统疾病

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第2题

患儿男,7岁。发热1周,颈淋巴结肿大,体检:咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,见较多分泌物,肝肋下4cm,脾肋下3cm,WBC 10×109/L,异常淋巴细胞13%,最大可能的诊断为()

A.传染性单核细胞增多症

B.神经母细胞瘤

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.非霍奇金淋巴瘤

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第3题

患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/

A.传染性单核细胞增多症

B.化脓性扁桃体炎

C.上呼吸道感染

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性上呼吸道感染

F.恶性组织细胞病

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第4题

女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果其他检查均正常,最可能的临床分期为()

A.ⅠB

B.ⅡA

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅣB

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第5题

男性,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理切片检查为淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0.42。下列治疗措施,何者首先考虑()

A.颈部淋巴结照射

B.全身淋巴结照射

C.颈部淋巴结切除

D.脾切除

E.联合化疗

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第6题

患者,男性,23岁,发热伴皮下出血1周,伴有关节痛。查体:贫血貌,颈部淋巴结肿大,肝脾肋下均可触及,血常规:白细胞24×109/L,血红蛋白75g/L,血小板70×10g9/L。该患者诊断考虑为()

A.病毒感染

B.急性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.急性风湿热

E.淋巴瘤

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第7题

患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿肝、脾轻度增大的原因,应首先考虑为()

A.病毒性肝炎

B.TORCH感染

C.髓外造血

D.慢性心功能不全

E.先天性代谢疾病

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第8题

患者,男性,27岁,发热1个月,体温最高达40℃。查体:全身皮肤可见散在紫癜,右颈部及腋下可触及多个淋巴结,质硬,脾肋下4cm。血常规:白细胞11.2×109/L,血小板22×109/L,血红蛋白80g/L。为明确诊断,首选下列哪项检查()

A.骨穿

B.血小板抗体测定

C.血白细胞分类

D.全胸片

E.血培养

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第9题

患者男,45岁,有酗酒史20年。体检查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。而颈部见蜘蛛痣。患肯出现蜘蛛痣可能的原因是()

A.出血倾向

B.并发感染

C.脾功能九进

D.内分泌紊乱

E.合并肝肾综合征

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第10题

患者,男性,27岁,发热1个月,体温最高达40℃。查体:全身皮肤可见散在紫癜,右颈部及腋下可触及多个淋巴结,质硬,脾肋下4cm。血常规:白细胞11.2×109/L,血小板22×109/L,血红蛋白80g/L。该患者行脑脊液检查,最可能出现下列哪种情况()

A.脑脊液发现结核杆菌

B.脑脊液中性粒细胞增高

C.脑脊液蛋白显著增高,糖降低

D.细菌培养阳性

E.脑脊液白血病细胞增多

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