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[单选题]

男,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。若手术治疗,应选择何种手术方式()

A.全肺切除术

B.肺段切除术

C.肺楔形切除术

D.肺叶加肺段切除术

E.肺叶加肺局部切除术

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第1题

女,30岁,长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年入院,支气管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量减少至45ml/天,体温正常,活动增加。下列哪项术后处理不妥()

A.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰

B.施行雾化吸入和应用抗生素

C.适量镇痛剂应用

D.必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰

E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔出引流管

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第2题

患者,女,26岁。大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是()

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺脓肿

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第3题

患者,女,56岁,有吸烟嗜好。咳嗽憋气一个月,胸片示双肺门增大,左上肺纹理增重。纤维支气管镜检查:左上肺开口狭窄。充血水肿,刷片的病理报告为小细胞肺癌。入院后一天,呼吸困加重,不能平卧,发热,T39.8℃,WBCl2.8×109/L,Hb115g/L,血小板9.1×109/L,又摄胸片示舌段肺不张。舌段肺不张的原因不可能是

A.支气管痉挛发作

B.肿瘤并耒生长于舌段支气管腔内,而是其他原因造成肺不张

C.痰栓阻塞舌段支气管

D.转移淋巴结压迫舌段支气管根部

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第4题

患者,女,56岁,有吸烟嗜好。咳嗽憋气一个月,胸片示双肺门增大,左上肺纹理增重。纤维支气管镜检查:左上肺开口狭窄。充血水肿,刷片的病理报告为小细胞肺癌。入院后一天,呼吸困加重,不能平卧,发热,T39.8℃,WBCl2.8×109/L,Hb115g/L,血小板9.1×109/L,又摄胸片示舌段肺不张。舌段肺不张的原因不可能是()

A.支气管痉挛发作

B.肿瘤并耒生长于舌段支气管腔内,而是其他原因造成肺不张

C.痰栓阻塞舌段支气管

D.转移淋巴结压迫舌段支气管根部

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第5题

男性,68岁,咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。为确诊,进一步检查应首选()

A.支气管造影

B.肺CT检查

C.核素扫描

D.肺癌标志物

E.痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查

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第6题

男性,32岁。反复咳嗽咳痰并咯血1O 余年,进行性呼吸困难3个月。胸部 X线显示左上肺片状及条索状致密影,其中可见透光区,胸廓塌陷,气管左移。最可能的诊断是()

A.肺脓肿

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

E.支气管肺癌

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第7题

男性,29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片显示双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步应做()

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第8题

患者,男,32岁,反复咳嗽、咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天。CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一小液平面,诊断为()

A.支气管肺癌

B.癌性淋巴管炎

C.支气管扩张症

D.肺一支气管动静脉瘘

E.肺内转移癌

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第9题

病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊该患者体位引流、雾化吸入、祛痰和抗生素应用6个月未见明显好转,决定手术治疗,对于支扩而言下列手术方式选择是对的()

A.病变局限于舌段行舌段切除

B.病变局限于舌段行左上肺切除

C.病变局限于左下肺叶行左下肺叶切除

D.病变侵犯左上、下肺叶,而对侧肺功能良好,可行左全肺切除

E.双侧病变先进行病重一侧

F.反复大咯血不止可考虑开胸探查

G.支气管造影术后应待造影剂基本排净后进行手术

H.急性支气管炎时期可行手术

I.病变累及下叶基底段可行肺段切除术

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第10题

支气管扩张的典型临床表现为()

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指(趾),病变部位可有湿啰音

B.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音

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