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[主观题]

病案分析题患者,男性,28岁。肛旁反复流脓,经久不断,伴有肛门疼痛,瘙痒3月余,指诊扪及皮下向肛管内延伸的索状物,发热,局部红肿灼热,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄,脉弦数

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第1题

男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。该病人最可能的诊断是()

A.肛门周围癌

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

E.皮质腺囊肿

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第2题

患者,男,30岁。肛门周围反复流脓水3年,检查:肛周多处外口,指诊截石位6时肛窦处触及凹陷性硬结,肛管直肠环弹性良好。其诊断是()

A.低位复杂肛漏

B.高位复杂肛漏

C.肛门部汗腺炎

D.低位单纯肛漏

E.高位单纯肛漏

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第3题

男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。

问题1:该患者最可能的诊断是()

A.肛门周围癌

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

E.皮脂腺囊肿

问题2:应采取的最佳治疗措施是()

A.硬化剂注射

B.温水坐浴

C.Miles手术

D.挂线疗法

E.使用抗生素

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第4题

患者男性,50岁、长期便秘,3个月来每当排便时,肛门剧烈疼痛,便表面带少量鲜血,便后疼痛更剧烈,每次都要持续1小时,初步考虑是()

A.肛裂

B.肛瘘

C.肛旁皮下脓肿

D.Ⅰ期内痔

E.Ⅱ期内痔

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第5题

肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。应考虑该病人患有

A.肛裂

B.肛瘘

C.内痣

D.外痔

E.肛旁疖肿

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第6题

患者,男性,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃、局部有瘙痒,关于其处理,错误的是()

A.该患者必须行手术治疗

B.饮食应清淡

C.每天便后给予35℃ 高锰酸钾坐浴

D.口服液状石蜡以促进排便

E.为防肛门狭窄,可于术后5~10d扩肛

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第7题

女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块。根据病史及体格检查,最可能的疾病是()

A.内痔

B.混合痔

C.直肠息肉

D.肛乳头状肥大

E.直肠粘膜脱垂

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第8题

患者,男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。对于该病人的治疗方法不正确的是()

A.高锰酸钾坐浴

B.消炎镇痛治疗

C.口服缓泻药

D.增加多纤维食物

E.肛管内括约肌切断术

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第9题

患者,男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。目前考虑的诊断为()

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠息肉

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第10题

肛瘘的预防与调摄包括()。患者女性,42岁,肛旁流脓2年,检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口,镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处,以探针探查发现瘘管通过外括约肌深部

A.保持肛门清洁

B.早期治疗肛周脓肿

C.早期治疗肛瘘,避免外口堵塞

D.肛瘘术后防止"桥形愈合"

E.以上均是

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第11题

患者女性,42岁,肛旁流脓2年,检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口,镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处,以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。肛瘘的预防与调摄包括()

A.保持肛门清洁

B.早期治疗肛周脓肿

C.早期治疗肛瘘,避免外口堵塞

D.肛瘘术后防止“桥形愈合”

E.以上均是

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