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[单选题]

患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是()

A.肠腺化生

B.假性幽门腺化生

C.黏膜固有膜腺体减少

D.重度不典型增生

E.腺体局部增生

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第1题

女,56岁,间歇性上腹饱胀不适6年,体查无明显异常发现。X线钡餐未见异常胃镜检查胃窦粘膜稍苍白、变簿,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断是()

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.胃粘膜脱垂

E.早期胃癌

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第2题

男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日为了确诊,首选检查是()

A.X线钡剂透视

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超

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第3题

女性,50岁,间断上腹不适5年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。随访宜采用()

A.B超

B.定期钡剂造影

C.UBT试验

D.定期胃镜检查及活检

E.肿瘤标志物

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第4题

患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是()

A.消化道钡剂

B.腹部B超

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

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第5题

患者,男,31岁,因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。胃镜活检如图所示胃黏膜腺体中度萎缩,肠上皮化生,黏膜肌层增厚。该病变的病理诊断是()

A.胃溃疡

B.疣状胃炎

C.肥厚性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

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第6题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是()

A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周

C.上消化道钡剂造影

D.手术治疗

E.重复胃镜检查,再取活检

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第7题

女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是()

A.慢性胃体胃炎

B.慢性胃窦炎

C.功能性消化不良

D.早期胃癌

E.十二指肠球炎

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第8题

患儿男,8岁,因“间断性上腹痛2年,进食后饱胀、嗳气1个月,食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查:Hb90g/L。患者随访主要检查()

A.粪隐血试验

B.胃肠钡餐造影

C.胃镜

D.胃液分析

E.幽门螺杆菌

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第9题

女性,34岁,腹泻,伴低热2月余,便中无黏液及脓血。查体:T37.6℃,腹平坦,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,化验ESR65mm/h,为明确诊断应首选下列哪项检查()

A.X线胃肠钡剂造影

B.钡剂灌肠检查

C.纤维胃镜检查

D.纤维结肠镜

E.大便常规+隐血

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第10题

女性,60岁。间断上腹隐痛,饱胀3年,有时嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网,最可能诊断为()

A.胃癌

B.浅表性胃炎合并出血

C.胃溃疡并出血

D.慢性萎缩性胃窦胃炎

E.糜烂性胃炎

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