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[单选题]

患儿女,6个月,因“发热伴频繁咳嗽,喘憋5d”来诊。查体:T38.4℃,R60次/min;嗜睡,面色发灰;HR180次/min,心音低钝;肝肋下3cm。胸部X线片:双肺可见大小不等的片状阴影。最可能的诊断是()

A.肺炎衣原体肺炎伴心力衰竭

B.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克

C.腺病毒肺炎伴心力衰竭

D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭

E.肺炎支原体肺炎伴心力衰竭

F.流感嗜血杆菌肺炎伴休克

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第1题

患儿女,6个月,因“发热伴频繁咳嗽,喘憋5d”来诊。查体:T38.4℃,R60次/min;嗜睡,面色发灰;HR180次/min,心音低钝;肝肋下3cm。胸部X线片:双肺可见大小不等的片状阴影。关于患儿用洋地黄制剂时的处理方法,叙述错误的是()

A.多给患儿补充含钾食物

B.抽搐时可补充钙剂

C.观察有无心律失常

D.配药时用1ml注射器

E.注射时不与其他药物混合

F.注射前测患儿脉搏1min

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第2题

患儿男,8个月,因“发热、呕吐、腹泻3d”来诊。哭无泪,无尿3h。查体:T37℃,P130次/min,R30次/min;嗜睡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢见大理石样花纹。血生化:血清钠125mmol/L。诊断:婴儿腹泻病。第1天静脉补液总量应为()

A.50ml/kg

B.60~80ml/kg

C.90~120ml/kg

D.120~150ml/kg

E.150~180ml/kg

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第3题

患儿女,8个月,因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体:T36.5℃,P150次/min,R46次/min;急性病容,脱水貌,面色苍白,皮肤花纹,四肢凉。具有确诊意义的检查是()

A.腹部B型超声

B.腹部X线片

C.粪轮状病毒检测

D.皮肤点刺试验

E.食物回避激发试验

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第4题

患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。血气分析:pH7.35,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为()

A.失代偿性呼吸性碱中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.无酸碱紊乱

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第5题

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。诊断考虑最可能的疾病是(提示血常规:Hb105g/L,

A.毛细支气管炎

B.流感嗜血杆菌性肺炎

C.支气管炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌性肺炎

F.沙眼衣原体肺炎

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第6题

患者男,37岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD试验(-);血肥达反应(-)。胸部X线片

A.2HRZE/4HR

B.2HRZE/7HR

C.2HRZE/7HRZ

D.3HRZE/7HRZ

E.3HRZE/9HRZ

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第7题

患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。血气分析:pH7.35,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,BE+3.0mmol/L

A.失代偿性呼吸性碱中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.无酸碱紊乱

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第8题

患儿男,8个月,因发热、咳嗽2d,伴气促1d来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意(提示经上述处理1h后,患儿安静,口周

A.肠鸣音

B.脑膜刺激征

C.病理反射

D.肺部湿性啰音

E.双肺呼吸音

F.肺部叩诊G.前囟

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第9题

患者男,37岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD试验(-);血肥达反应(-)。胸部X线片

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用

E.吡嗪酰胺

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第10题

患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇发绀。R80次/分,两肺广泛细湿哕音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生的并发症是()

A.脓气胸

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.气胸

E.循环衰竭

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