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[多选题]

Braden分值为(),需床边悬挂“防压疮”预警标识

A.≤9,极高危

B.10-12,高度高危

C.13-14,中度高危

D.15-18,轻度高危

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第1题

我院规定每班评估压疮Braden评分需≤()

A.18分

B.15分

C.12分

D.11分

E.9分

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第2题

下列哪类压疮需立即报告临床科室护士长,并于 24h 口头上报护理部()

A.院外带入压疮Ⅰ°

B.院外带入压疮Ⅱ°

C.院外带入压疮Ⅲ°

D.压疮分值≤12 分者

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第3题

不属于Braden压疮风险评估的内容是()

A.感知

B.潮湿

C.自理能力

D.活动能力

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第4题

Braden压疮风险评估评分≤分应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录()

A.15;

B.14;

C.18;

D.12;

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第5题

Braden压疮评分13-14分提示()

A.轻度危险

B.中度危险

C.严重危险

D.极度危险

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第6题

压力性损伤关健在预防,下列哪项措施不妥()

A.营养在压疮的预防和治疗中起重要作用

B.一般情况患者2小时翻身一次,特殊病人采取个体化改变体位,小幅度翻身、用手托受压部位

C.尽可能低半卧位,床头抬高小于60度;坐轮椅患者每隔30分钟抬离臀部30秒

D.压疮风险评估包括压疮Braden危险因素评分及皮肤评估。儿童可用Braden Q 量表作为压疮风险评估工具

E.失禁患者可使用造口粉,液体敷料

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第7题

在护理昏迷患者时,不正确的措施是()

A.预防呼吸道感染,定时翻身拍背

B.为防坠床床边可加护栏

C.保持呼吸道通畅

D.必须禁食,静脉补充热量

E.预防压疮每2小时翻身及注意眼睛的保护

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第8题

悬挂“压疮”表示的时机是()

A.院外带入压疮

B.新发压疮

C.压疮评分≤14分

D.中度危机及以上患者

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第9题

以下在Braden评分中属于中压疮风险的是()

A.19-23分

B.15-18分

C.13-14分

D.10-12分

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第10题

Braden评分(压疮评分)评定的内容包括哪些()

A.感知、潮湿

B.活动能力、移动能力

C.营养、摩擦力和剪切力

D.以上均是

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第11题

风险评估分值(),床头需要悬挂”防脱管“警示标识

A.≥6分

B.≥7分

C.≥8分

D.≥ 10分

E.≥12分

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