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[主观题]

患者女,28岁,因G1P0孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4

患者女,28岁,因G1P0孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度()~(),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4

A.0.5%催产素静脉滴注加强宫缩

B.手转胎头至枕前位

C.产钳助娩

D.等待自然分娩

E.胎头吸引术

F.急诊剖宫产

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第1题

患者女性,28岁,主因G1P0,38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度()~(),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5’,强度()~(

A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.弥漫性腹膜炎

E.败血症

F.脓毒败血症

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第2题

29岁初孕妇,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。最易发生的并发症是()

A.胎儿窘迫

B.胎膜早破、脐带脱垂

C.产后出血

D.会阴撕裂

E.子宫脱垂

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第3题

二五岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(),下肢水肿()。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。入院治疗24小时,患者自觉症状消失,血压在150/90mmHg左右,尿蛋白()。进一步的处理是()

A.继续治疗

B.终止妊娠

C.等待自然临产

D.卧床休息

E.B超监护,继续妊娠

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第4题

三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑()

A.先兆早产

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期糖尿病

D.巨大胎儿

E.胎儿畸形

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第5题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。护士应指导该患者采取的正确体位是()

A.仰卧位,抬高臀部

B.左侧卧位,抬高臀部

C.右侧卧位,抬高臀部

D.半卧位,抬高臀部

E.膝胸卧位

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第6题

孕妇,24岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查:血压正常,骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心率132次/分,宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,强度中弱,头先露。宫口扩张3cm,胎头S-1,羊膜囊鼓出,估计胎儿体重3200g,观察2小时后产程无进展经处理2小时后,观察宫缩持续25秒,间歇5-6分钟,强度中弱,胎心率140次/分。肛门检查:宫口扩张4cm,S

A.吸氧

B.静脉滴注催产素

C.胎心监护

D.温肥皂水灌肠

E.左侧卧位

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第7题

患者女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。不支持该患者胎膜早破诊断依据的是()

A.不规律腹痛

B.阴道流液

C.肛查触不到羊膜囊

D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

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第8题

女性,30岁,G1P0,孕39周,因阴道见红,偶感腹坠入院。入院2天,每于夜晚感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S-0.5应如何处理()

A.加速催产素静脉滴注速度

B.产钳助产

C.给予度冷丁后继续观察产程进展

D.剖宫产

E.吸氧,静脉输入高张葡萄糖

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第9题

初孕妇,28岁,妊娠38周,阵发性腹痛3小时于14:00时入院。骨盆外测量正常,宫口开大2cm,当日19:00时,宫口开大3cm,最可能的诊断是()

A.产程延长

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程延长

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第10题

初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。提示:查体骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。提问:最恰当的处理方法是()

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B.密切观察下,阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜,促进产程进展

E.静滴缩宫素,预防产程进展缓慢

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