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第1题
女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.溃疡病穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫症
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第2题
女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音弱,白细胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
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第3题
病历摘要女性,47岁。阵发性右上腹痛1天。患者1天前进食油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。不久开始出现发热,伴恶心、呕吐胃内容物。发病以来,大、小便正常。既往史:体健,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。查体:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP110/60mmHg,急性病容,结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺检查未见异常,腹部稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、
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第4题
患者,女,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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第5题
男性,62岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧
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第6题
患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murp
A.CT
B.血尿淀粉酶检查
C.磁共振
D.腹部X片
E.肝胆动态显像
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第7题
男性,23岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.6×10/1,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L。最可能的是()
A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒
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第8题
女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。治疗过程中发现,血清钙<2mmol/L,
A.AOSC
B.胰腺脓肿
C.胰腺囊肿
D.重型胰腺炎
E.肠坏死穿孔
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第9题
男性,80岁,经常饱餐后上中腹痛,仰卧位加重伴慢性腹泻,突起腹部绞痛,呕吐,腹泻,腹胀伴休克(),男性,18岁,餐后劳动,突起腹部绞痛,迅速出现休克(),男性,70岁,经常便秘及腹痛,突发腹部绞痛,腹胀明显,无呕吐(),男性,10岁,驱蛔治疗后有便蛔虫史,突起脐周阵发性腹痛和呕吐,腹部可扪及可以变形、变位的团块,5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史()
A.粘连性肠梗阻
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠扭转
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞
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第10题
患者,男性,7岁,肠蛔虫症,近日发热腹痛,今日突然腹部阵发性绞痛,恶心呕吐,吐出2条蛔虫,腹部明显膨胀,无排气和排便,腹部于左侧腹触及一拳头大肿物,表面软不平,有轻度韧性,稍可推动,肠鸣音亢进,初步诊断为()
A.蛔虫团引起肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠肿瘤
E.嵌顿疝
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