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[单选题]
患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄疸，申请消化系统超声检查。超声检查发现肝外胆管上段内径1.2cm，左右肝管内径均约0.8cm，胆囊大小为10cm×4cm，梗阻的部位可能位于（）
A.左右肝管汇合部
B.肝总管
C.胆囊管
D.肝外胆管下段
E.肝总管及胆囊管
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A.肝外胆管结石
B.胆囊癌
C.胰腺癌
D.肝外胆管癌
E.慢性胰腺炎
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第1题
患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄疸，申请消化系统超声检查。声像图显示肝外胆管胰腺段内-1.4cm×0.8cm强回声光团，后方伴声影，可能的超声诊断是（）
第2题
女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者黄疸发生的机制为（）
A.肝外胆管内阻塞
B.肝内阻塞性黄疸
C.肝外胆管外阻塞
D.肝内胆汁淤积
E.肝细胞性黄疸
第3题
患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）
A.血直接胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸进行性加深
第4题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）
A.B超
B.CT
C.MRCP
D.ERCP
E.上消化道造影
第5题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）
A.CT
B.腹部超声
C.肝功能测定
D.淀粉酶测定
E.ERCP
第6题
患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。首选的辅助检查是（）
A.超声检查
B.CT
C.MRCP
D.选择性动脉造影
E.上消化道造影
第7题
女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查
第9题
患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张
A.胰十二指肠切除
B.剖腹探查
C.胆囊切除
D.胆总管切除
E.肝癌根治术
第10题
患者，男，55岁，自述食欲不振，上腹部不适，皮肤瘙痒发黄，间断性发热1周。临床检查：巩膜及皮肤黄染。超声检查：胰头外侧可见2.9cm×2.9cm低回声区，形态不规则，边界不清，呈毛刺状。胆总管内径1.3cm。超声提示（）
A.腹膜后肿大淋巴结
B.胆总管结石
C.壶腹周围占位
D.平滑肌肉瘤
E.胰头癌
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