题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是（）

A.切开瘘管壁，散开引流

B.避免切断肛管外括约肌下部

C.切开肛管直肠环

D.正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

E.可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

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第1题

男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为（）

A.复杂性肛瘘

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.混合痔

D.肛门周围脓肿

E.骨盆直肠间隙脓肿

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第2题

男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）

A.直肠黏膜脱垂

B.肛旁脓肿发作

C.大便失禁

D.切开引流后形成肛瘘

E.形成慢性肛裂

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第3题

全身感染症状显著而局部症状、体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽，排尿不适（）

A.肛门周围脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛瘘

E.肛裂

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第4题

男性，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

问题1：体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）

A．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

B．肛指检查直肠内有肿块，无压痛

C．发现有混合痔

D．肛指检查正常

E．肛门镜见有内痔核

问题2：如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是（）

A．直接切开引流

B．穿刺抽出脓液

C．MRI检查

D．B超检查

E．CT检查

问题3：患者经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）

A．混合痔

B．复杂性肛瘘

C．肛门周围脓肿

D．骨盆直肠间隙脓肿

E．坐骨肛管间隙脓肿

问题4：患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）

A．直肠黏膜脱垂

B．肛旁脓肿发作

C．大便失禁

D．切开引流后形成肛瘘

E．形成慢性肛裂

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第5题

女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹／L，N0．88。尿常规（-）。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）

A.急性胃肠炎

B.泌尿系感染

C.急性附件炎

D.直肠癌

E.盆腔脓肿

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第6题

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。该患者体检发现左侧阴囊表面可见蚯蚓状团块，为明确诊断，首选哪项检查（）

A.阴囊CT

B.精液常规

C.阴囊及精索静脉B超

D.阴囊MRI

E.人绒毛膜促性腺激素（HCG）

F.性激素检查

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第7题

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。手术后第4d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）

A.急性肠胃炎

B.泌尿系感染

C.急性附件炎

D.直肠癌

E.盆腔脓肿

F.肠间脓肿

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第8题

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。
该患者被诊断为左侧精索静脉曲张，可选择下列哪些治疗措施（）

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。

该患者被诊断为左侧精索静脉曲张，可选择下列哪些治疗措施（）

A．腹膜后精索静脉曲张结扎术

B．腹腔镜下精索静脉曲张结扎术

C．腹股沟精索静脉曲张结扎术

D．显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术

E．介入栓塞睾丸静脉

F．给予抗炎处理

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第9题

患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×10⁹/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。病人出现黄疸和腹水提示（）

A.病人有肝硬化

B.病人有肝外胆管结石

C.病人有低蛋白血症

D.病人有广泛的肝功能损害

E.病人有肿瘤压迫

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第10题

男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10⁹／L，中性粒细胞90%。根据患者情况，最简单的诊断性检查为（）

A.B超检查

B.直肠指诊

C.CT检查

D.纤维结肠镜检查

E.肛门镜检查

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