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[单选题]

21岁未婚女性，早孕50天时行人流术阴道出血淋漓未净23天，低热3天，无腹痛，血量少，未经诊治如妇科检查示子宫稍大、压痛，双附件明显压痛。阴道流出物砖红色，有腥臭味，首先的处理是（）

A.立即清宫

B.大量雌激素口服后清宫

C.药物止血

D.抗生素治疗

E.控制感染后清宫

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第1题

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。术中为预防子宫穿孔的措

A．术中严格无菌操作

B．术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度

C．禁止使用子宫探针

D．扩张宫口时要均匀用力，不可过猛

E．负压应低于400mmHg

F．手术过程中发现子宫较软，可使用宫缩剂

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第2题

停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫如孕50天大小，质软。应采取下列哪项紧急处理

A.纱布填塞阴道压迫止血

B.腹部压迫，排出胚胎组织

C.给予止血药物

D.开放静点下即行刮宫术

E.输血，补液

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第3题

女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧附件区无异常。WBC9．0×10⁹/L，中性粒细胞80%，最佳处理是（）

A.肌瘤切除术

B.子宫切除术

C.诊断性刮宫术

D.孕激素治疗

E.对症处理，保守治疗

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第4题

女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧附件区无异常。WBC9．0×10⁹/L，中性粒细胞80%最佳处理是（）

A.肌瘤切除术

B.子宫切除术

C.诊断性刮宫术

D.孕激素治疗

E.对症处理，保守治疗

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第5题

53岁女性绝经2年，阴道不规则出血6个月。妇科检查：宫颈光滑子宫如孕50天，质软；分段刮宫病理报告为子宫内膜腺癌Ⅲ级该患者的最佳治疗方法是什么？（）

A.根治性放射治疗

B.次全子宫切除术

C.广泛子宫切除术

D.全子宫切除＋双附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术

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第6题

女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少确诊后哪项治疗最及时恰当（）

A.子宫全切术

B.扩大子宫全切术

C.放疗

D.扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫

E.广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

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第7题

病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇科检查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。早期先兆流产最先出现的症状是（）

A.停经

B.子宫停止增大

C.妊娠试验由阳性转阴

D.阵发性腹痛

E.小量阴道流血

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第8题

53岁女性绝经2年，阴道不规则出血6个月。妇科检查：宫颈光滑子宫如孕50天，质软；分段刮宫病理报告为子宫内膜腺癌Ⅲ级术中留取腹水细胞学检查找到癌细胞，术后病理报告侵犯肌层2/3。下一步处理是（）

A.二次开腹手术

B.放射治疗＋化疗

C.孕激素治疗

D.抗雌激素治疗

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第9题

26岁，女，停经40天，阴道淋漓出血3天，尿妊娠试验（)，行刮宫术，刮出物病理结果为蜕膜组织，最可能的诊断为（）

A.葡萄胎

B.功血

C.早孕

D.异位妊娠

E.子宫内膜炎

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第10题

女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示"宫内早孕"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下处理错误的（）

A.快速静脉补液

B.尽快行清宫术

C.清宫前必须行B型超声检查

D.术后常规使用抗生素

E.必要时输血

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