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[单选题]

患者,女,30岁。持续发热2周。有先天性 心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困 难、胸痛,咯血多次。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损合并急性心力衰竭

B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C.感染性心内膜炎合并肺部感染

D.室间隔缺损合并肺部感染

E.室间隔缺损合并支气管护张症

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第1题

室间隔大型缺损()

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音,伴收缩震颤

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第2题

肺动脉狭窄患儿听诊时可闻及()

A.胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音,可伴震颤

B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及机器样、连续性杂音,向左锁骨上窝传导,可触及震颤

C.胸骨左缘第2肋间较柔和的收缩期杂音和第二心音固定分裂

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,音质粗糙

E.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱

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第3题

房间隔缺损的特征性杂音()

A.胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音

E.心尖区闻及3/6~4/6级吹风样收缩期杂音

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第4题

患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中,下列哪项最重要()

A.家族史

B.发热史

C.高血压病史

D.风湿性活动史

E.先心病史

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第5题

室间隔缺损的典型杂音是()

A.胸骨左缘2肋间舒张期杂音Ⅱ°

B.胸骨左缘2肋间收缩期杂音Ⅱ

C.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音Ⅲ。以上

D.胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音Ⅱ。以上

E.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音Ⅱ度

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第6题

男,26岁,无明显不适。心脏杂音病史13年。查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2~3/6级收缩期杂音,诊断应考虑()

A.肥厚型心肌病

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.先天性二叶瓣畸形

D.梅毒性主动脉炎

E.室间隔缺损

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第7题

主动脉瓣关闭不全()

A.胸骨左缘第 3.4 肋间收缩期喷射性杂音

B.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并向颈部传导

C.胸骨左缘第 3.4 肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第 3.4 肋间收缩期吹风样杂音

E.心尖区舒张期隆隆样杂音

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第8题

女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。最可能的诊断是()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

E.先天性心脏病房间隔缺损

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第9题

在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ~Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第10题

患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。假设患儿系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是()

A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音

B.肺动脉瓣区第2心音增强

C.闻及股动脉枪击音

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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第11题

胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音,P2亢进(),胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进,固定分裂(),胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2减弱(),胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.病毒性心肌炎

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