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[单选题]

男性，45岁，中餐后突发腹痛，呈持续性剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物为血性，查：T38.5℃，P102次／分，R24次／分，BP80/55mmHg，下腹部压痛，反跳痛，肌紧张，不对称性腹胀，腹部可触及有压痛的包块，血常规示白细胞计数和中性粒细胞比例增高，腹腔穿刺抽出血性液体。根据病人临床表现，应考虑的诊断是（）

A.胃溃疡

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.绞窄性肠梗阻

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第1题

患者，男性，32岁，中午饱餐后突感上腹部正中持续性疼痛，呈束带状，并放射到腰背部，查：T38.5℃，P92次／分，R22次／分，Bp85/50mmHg，中上腹压痛。该患者禁用的镇痛药物是（）

A.阿托品

B.普鲁本辛

C.杜冷丁

D.强痛定

E.吗啡

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第2题

病历摘要男性，35岁，农民。突发剧烈腹痛3小时，急诊入院。3小时前农田劳动中无明显诱因，突感剑突下疼痛，剧烈如刀割样，无放射，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻，无发热。既往史：反复胃部不适5年余，伴反酸、烧灼感，未行规律性治疗。无肝炎、结核、心脑血管疾病史。无腹部手术史。查体：T37.7℃，P100次／分，R23次／分，BP130/80mmHg。一般情况尚可，巩膜无黄染。心肺

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第3题

某男，38岁，农民，入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。入院查体，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，脑膜刺激征（），四肢活动尚可，无感觉障碍。请问：该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些护理措施？

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第4题

患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。后尿道断裂常见的临床表现有（）

A．休克

B．鲜血自尿道滴出

C．疼痛

D．不能排尿

E．尿潴留

F．尿外渗

G．腰部肿块

H．会阴血肿淤斑

I．尿失禁

J．血尿

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第5题

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）

A.阿托品

B.654-2

C.哌替啶

D.芬太尼

E.吗啡

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第6题

男性，78岁，突发心前区疼痛伴气促、大汗4小时。4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛，呈压榨感，伴心悸、气促、大汗淋漓，自服硝酸甘油2片，症状未能缓解，来院急诊。既往：5年前曾患急性下壁心肌梗死，保守治疗后长期服用药物治疗（具体不详）。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史，吸烟30年，每天20支。查体：T36.5℃，P108次／分，R20次／分，BP80/50mmHg。神情淡漠，皮肤湿冷。左肺可闻及少

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第7题

患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了（）

A.失血性休克

B.急性肾衰竭

C.高钾血症

D.尿毒症

E.心功能不全

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第8题

病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。急诊最好应先进行哪些紧急处理（）

A．吸氧

B．半坐卧位

C．输液

D．输血

E．导尿后留置尿管

F．导尿后不留置尿管

G．勿随意搬动

H．监测生命体征

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第9题

某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强（++）血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓

某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强（）血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓

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第10题

患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。哪项检查最有助于诊断（）

A.血中COHb含量

B.血中胆碱酯酶活力

C.大便细菌培养

D.动脉血气分析

E.呕吐物毒物检测

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