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[单选题]

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V₁～V₃导联有病理性Q波。最可能的诊断是（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

E.先天性心脏病房间隔缺损

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第1题

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。下列哪种药物不是治疗该病的适应证（）

A.阿司匹林

B.beta;受体阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.硝酸盐和洋地黄类药物

E.抗心律失常药物

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第2题

患者男性，50岁，因反复心悸、胸痛5年就诊。查体：心界不大，胸骨左缘第3〜4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示窦性心律，Ⅰ、aVL导联病理性Q波，应首选的检査为（）

A.超声心动图

B.Holter

C.运动平板

D.心导管

E.心肌扫描

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第3题

患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到3/4收缩期杂音（）

A.肥厚型心肌病

B.围生期心肌病

C.致心律失常型右室心肌病

D.特异性心肌病

E.不定型的心肌病

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第4题

室间隔大型缺损（）

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音，伴收缩震颤

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第5题

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是（）

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

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第6题

男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为（）

A.梨形心

B.球形心

C.普大心

D.靴形心

E.双房影

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第7题

急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）

A.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤

B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音

C.心尖区收缩中、晚期喀嚓音和收缩晚期杂音

D.血压下降

E.心浊音界向左扩大

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第8题

男，65岁，活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为（）

A.向左下扩大，心腰凹陷

B.向左扩大，心腰饱满

C.向右侧扩大

D.向两侧扩大

E.正常

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第9题

女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大，心率120次/分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P亢进，A减弱。诊断为（）

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全并狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

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第10题

标准12导联心电图胸导联V的连接位置是（）

A.胸骨左缘第3肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.胸骨右缘第3肋间

D.胸骨右缘第4肋间

E.左锁骨中线第5肋间

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女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。最可能的诊断是（）

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V₁～V₃导联有病理性Q波。最可能的诊断是（）